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在三乡医院就诊后，转入市博爱医院就医，将无需携带之前的就诊资料，即可通过市卫计局搭建的区域卫生信息平台调出患者相关就诊资料。昨日，南都记者从海峡两岸“互联网+医疗”信息研讨会上获悉，今年年底前，中山全市28家公立医院将实现诊疗信息的互联互通。截至目前，已有包括4家三甲医院在内的12家公立医院实现平台接入。同时，年底前，市民可通过“健康中山”A P P实现对这28所公立医院的线上预约挂号。
搭建区域卫生信息平台
“挂号排队花1小时，做各项检查花1小时，最后在就诊室和医生沟通的时间不到3分钟，有人将这种现象总结为群众就医‘113现象’”，据市卫计局相关负责人表示，长期以来，中山没有区域卫生信息平台这一载体，将各种分散在各医疗卫生单位的卫生资源和健康信息进行有效整合、汇聚、难以把健康业务进行关联和协同，群众就医时的“三长一短”现象时有发生，即挂号、候诊、收费队伍长，看病时间短。为改变这个被动局面，中山下定决心搭建了区域卫生信息平台，方便市民就医体验，在实名制的基础上，去年已实现了市人民医院、市博爱医院、市中医院及小榄人民医院四家三甲医院通过统一的网站、手机A PP、微信、电话等多渠道预约挂号，检验检查报告查询功能。
据市卫计局相关负责人介绍，过去市民看病预约往往要到医院挂号窗口排一次队挂号，再到诊室排第二次队才能就诊，就诊完还需要排第三次队进行支付；之后实现微信预约时，也需要关注多个医院公众号，才能到不同的医院预约看病；而现在只需通过关注一个微信、浏览一个网站、打通一个电话就可以实现预约，“年底前，简单几步，就能在家里、办公室里、任意的地方预约到中山市28家公立医院的专家，在约定的时间内到诊间护士台登记就可以就诊，然后再运用诊间支付、微信支付等方式直接在就诊的过程中完成医药费用的支付，大大缩短了病人的等候时间”。
年底前实现诊疗信息互通
过去由于各医院信息系统建设标准不统一，医院之间信息不能直接共享，病人也缺乏获取和保存个人检验检查信息等诊疗信息的习惯。昨日，南都记者获悉，目前，通过已经搭建好的区域卫生信息平台，中山统一了全市诊疗业务数据采集标准，在此平台基础上，去年已实现4家三甲医院的检验检查结果和诊疗信息的互联互通。而今年截至目前，中山共计12家公立医院已接入该平台，可实现互联互通。计划今年将全市24家镇区医院分为三批次完成数据采集与信息的互联互通工作。
“这样就能使医生在各自的诊室内，通过病人授权，就能便捷地查看病人在其他医院的诊疗信息和检验检查信息。通过为医生提供一份完整的病人健康视图，便于医生全面掌握患者的健康状况，提高诊治的针对性和准确性，同时也避免可能的重复检验和检查。”该负责人强调。据介绍，这种互认的基础是“统一标准”，未达到标准的话，是不会采用的，“二级以上的医院检验结果才能互认，那些拍照、技术性的工作可以在一级、二级完成，但诊断一定要在三级医院内完成才算数”。
虚拟卡用户每日增长800人次
南都记者昨日也体验了检验检查结果和诊疗信息互联互通。在市博爱医院，通过绑定“健康中山”A P P，就诊医生顺利地查到了记者在市人民医院体检时血常规、尿常规等指标信息。据市卫计局相关负责人介绍，该局原本是准备通过发放全市统一的健康卡(或使用社保卡)的方式实现“一卡通”，但在实践过程中，发现存在难度。“各医院有各自的医疗卡，于是我们考虑只要统一标准，用虚拟卡，即通过健康中山A P P进行关联，并在各大相关公立医院柜台前进行激活即可实现互联互通”。据介绍，该虚拟卡每天有800人次的用户量在增加。
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“互联网+医疗”重在安全保障
“互联网+医疗”的建设还需要注意些什么呢？对此，市卫计局相关负责人认为，应加强信息安全建设，防范可能出现的各种风险。“健康信息涉及个人隐私和区域安全，健康信息共享在使用过程中可能遇到各种各样的问题，如个人隐私问题、安全问题、知识产权问题、医疗卫生机构的配合问题等，各单位、各部门不能因噎废食，要采取各种有效措施防患于未然”。
而昨日参会的广东省卫计委巡视员廖新波则认为，目前互联网+医疗的建设，数据建设与应用容易形成“孤岛”，即在某一个医院内建设得相当好，但在医院与医院之间，这种信息化的互联互通还存在可以完善的地方，“基层医院的互联网+建设不难，整个区域的互联网+建设才是难事”。另一方面，他认为，“互联网+医疗”未来还将向“物联网+”的方向发展，将药品的配送也融入进来。对此，市博爱医院院长王莹举例称，该院目前正在建设医生A P P这个项目，即在不同时间、不同场地，在医生方便的情况下，实现医患之间的互动。比如产科医生的一位患者在异地，她已怀孕20周了，由于信任自己的医生，就通过A P P与医生取得联系，医生通过视频查看孕妇情况，评估完生命体征正常，即可通过A PP开药，并通过“物联网+”的形式，将药品直接送到产妇身边，如一切正常就可直接省去产妇前往医院就诊的过程。当然，王莹也强调，医院仍在研讨对哪一类病人可以通过物联网+的形式进行诊疗，“目前认为在慢性疾病的管理方面存在可取性”。
跟踪体验
坐在门诊室里就能完成缴费
据中山市博爱医院院长王莹介绍，患者的就医体验很大程度上是由就诊的方便程度决定的。2012年该院开始推行一卡通全自助诊疗流程，患者只要持社保卡或市民健康卡，1分钟内即可在自助机上完成预约、挂号、缴费、医保信息查询等项目，非诊疗等候时间缩短了60%以上。在此基础上去年底该院又上线了诊间支付和微信支付两种快捷的支付方式。其中微信支付已于去年12月上旬开通，诊间支付系统也已经全部安装完毕并逐步投入使用。“患者在医生诊室内即可完成诊疗费的支付，马上就能做下一步相应的检查，不必在诊室与缴费处之间奔波排队”。
南都记者昨天跟随市民王女士体验了微信支付与诊间支付的过程。王女士怀孕已38周，昨天到了做产检的时间。她此前通过市博爱医院的微信公众号绑定了身份证及社保卡，并进行了微信预约挂号。昨天上午10时45分，王女市按照通知时间到达医院，马上通过扫描分诊区的二维码完成了签到及分诊排队。没多久预约的医生直接通过叫号系统通知她进入诊室。
经过相应检查，当值医生为她开了一次B超，马上王女士的手机就收到了代缴检查费的微信提示，她随即用微信付了检查费。做完B超检查后，医生又为她开了维生素D等药物，王女士决定试用一次诊间支付。由于王女士在就诊前已在收费窗口给社保卡建档，并开通预存功能和充值到账户内，所以医生在诊室内马上就能用她的诊疗(社保)卡做了结算，并直接打印了处方凭证，然后王女士又通过微信平台，查到了检查报告等信息。
医院“互联互通”Q&A
1目前实现互联互通包括哪些内容？
据市卫计局相关负责人介绍，包括相关医院诊疗信息的互联互通，检查检验报告的共享调阅。比如：门诊急诊信息(诊断，处方等)；住院治疗信息(病案首页)，入院诊疗记录(入院诊断，入院医嘱，入院检查，入院检验)，入院记录(入院诊断，病史)，出院记录(治疗情况))；诊疗过程中的检验项目数据，例如(血常规，尿常规，细菌培养，HPVZ，甲功能三项，优生五项，血浆蛋白S测定，微量元素六项，性激素六项，丙肝二项，尿浓缩试验)；治疗过程中的检查项目数据，例如(彩照，CT，X光，DR，MRI，超声计算机图文报告)。
2如何保障患者的隐私不被泄露？
据市卫计局相关负责人透露，该系统属于专网专线，“都是不对外的”，“与互联网隔绝”，可有效保障患者个人隐私不被泄露出去。
3“互联互通”是否将向私立医院延伸？
据介绍，未来有望向全市所有符合资质的医院延伸，“前提是达到统一的标准”“我们设计的平台端口是对它们开放的”。
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统筹：南都记者 严铧
采写：南都记者 肖伟 实习生 林诗珊 通讯员 乔建萍 王蓉
